近日，廣東省藥品交易中心發布《關于進一步做好我省醫療機構藥品交易“兩票制”票據上傳工作和公示第一批認定為一票情形審核結果的通知》。聯邦制藥、阿斯利康、北京嘉林、華潤紫竹、華潤賽科、悅康藥業等379家生產企業及其視同生產企業的商業公司通過審核，擬認定其為一票情形。湖南天圣、重慶華友制藥等13家因資料不全尚未通過認定。

　　截至8月7日，如無異議，文件公示的接近400家生產企業以及視同生產企業的商業公司將正式成為廣東省第一批審核通過的一票情形的企業名單。

　　“這意味著這些生產企業的僅銷售自家產品的商業公司與母公司之間將被視為‘0票’。”8月7日，鼎臣醫藥咨詢創始人史立臣接受21世紀經濟報道記者采訪時表示：“目前除了廣東省，其他省份也在對認定一票形式進行審核，進一步深入推進兩票制。但一票制和兩票制本質上是相同的，都是在壓縮渠道，希望由廠商直接供貨。”

　　目前，全國省份都在對認定為一票情形進行審核。不少人表示，是不是一票制要來了？
 
　　據了解，一票制正式被提出是在2015年。截至目前，已有多省市明確鼓勵一票制，甚至其中一些地區已開始實施一票制。以福建省為例，從2016年底開始就明確要求醫院在采購基礎輸液的時候，和藥品生產企業直接結算，嚴格執行一票制。此外，浙江、江蘇泰州、陜西、山西等地，已經實行耗材一票制。
 
　　近年來隨著郵政、順豐殺入醫藥配送領域，解決冷鏈運輸和最后一公里配送的難題后，業內便表示，今后是不是有可能在全國范圍實施一票制？
 
　　對于一票制的實施，有行業人士表示，的確有可能。如在4+7中采購已經實現了與生產企業簽約，由生產企業選擇配送企業，并鼓勵與生產企業直接結算貨款，可以說離一票制只有一步之遙。
 
　　有行業專家也表示，由于“4+7”帶量采購在某些試點城市落地執行時，是要求指定流通企業進行配送。因此，國家醫保局招采司也在探討“4+7”的品種未來有沒有可能采取一票制最多兩票制。
 
　　國家推廣兩票制，鼓勵一票制，最終目標是想解決看病貴難題。有行業人士表示，這意味著這些生產企業的僅銷售自家產品的商業公司與母公司之間將被視為“0票”。“目前除了廣東省，其他省份也在對認定一票形式進行審核，進一步深入推進兩票制。但一票制和兩票制本質上是相同的，都是在壓縮渠道，希望由廠商直接供貨。”
 
　　“一票制和兩票制從財務賬面上砍掉了醫藥商業公司，增加了醫藥企業的財務成本。傳統銷售模式的打破，加速了醫藥行業的洗牌。”該人士表示。
 
　　另外有行業人士表示，在兩票制全國推廣、鼓勵一票制的過程中，受影響較大的人群，當屬代理商和醫藥自然人，也就是大家常說的大包小包公司和掛靠公司的自然人。“一旦一票制真的來臨，無論是商業公司還是自然人，如果不能及時轉型，都可能在政策環境的變化中，率先出局。”該人士說。
 
　　全國來看，各省在耗材”兩票制“上，無論是醫院試點還是全省推進，大步小步都在走。實際上醫用耗材，尤其是高值醫用耗材的治理目前已經處在改革的漩渦地帶，無論是“兩票制”、探索“一票制”，還是帶量議價采購都將對耗材企業產生重大影響！國家將明確治理高值醫用耗材價格、流通和使用后，高值醫用耗材中標價、進院價將不斷走低，持續壓縮渠道企業的利潤空間！
 
　　對于大企業來說，一票制的推行或許是利好。但對于大部分中小醫藥生產企業來說，脫離了原有的經分銷模式，它們并沒有物流運輸能力和市場運營能力，一票制推行以后，這一部分企業或將被迫轉型。
   未來實行一票制的大背景下，商業公司可以選擇轉型投入生產企業，也可以轉型服務于醫院等機構，脫離已有的運營模式，轉型成為咨詢類機構，還可以與第三方物流公司合作，這都將是未來可持續的發展方向。