近日，中國藥學(xué)會(huì)發(fā)布《中國藥學(xué)會(huì)2018年度醫(yī)院用藥監(jiān)測報(bào)告》，中國醫(yī)院用藥情況公開，使用量大、銷售額高的藥品被公布。該份《報(bào)告》從各類藥品的品種數(shù)、使用金額、使用頻度三個(gè)維度入手，詳細(xì)分析了2018年度醫(yī)院藥品使用及近5年趨勢變化情況。
 

 
　　《報(bào)告》中顯示，2018 年樣本醫(yī)院全藥品種數(shù)為2194種，從醫(yī)院級(jí)別來看，三級(jí)醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為2166 種，二級(jí)及以下醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為1952種。值得注意的是，近五年來，樣本醫(yī)院總品種數(shù)逐漸小幅減少，從2014年的2231種減少到2018年的2194 種，5年，退出182個(gè)品種，新增145個(gè)品種，凈減少37個(gè)品種。
 
　　雖然有182個(gè)藥品退市，但根據(jù)《報(bào)告》顯示，醫(yī)院藥品中基藥數(shù)量正在穩(wěn)步增加。基藥，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必須、有效、價(jià)廉。對(duì)比12版和18版基藥目錄品規(guī)使用情況，2018年樣本醫(yī)院使用12版基藥品規(guī)809個(gè)，使用標(biāo)記為18版基藥品規(guī)1077個(gè)；兩版基藥使用品規(guī)數(shù)增量為268個(gè)，增幅為33.1%。
 
　　由《報(bào)告》可知，除基藥數(shù)量穩(wěn)步增加外，相關(guān)部門也還在持續(xù)釋放有關(guān)基藥的利好政策。近日，國家發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》中，就提出要提升基本藥物使用占比，并及時(shí)調(diào)整國家基本藥物目錄——逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。
 
　　還有此前衛(wèi)健委下達(dá)的《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療共同體的通知》，要建設(shè)500家緊密型縣域共同體。其縣域公立醫(yī)療市場變化首先體現(xiàn)在縣域等級(jí)醫(yī)院用藥目錄改變。這導(dǎo)致國家685基本藥物的江湖地位顯著提高，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院也有明確的占比，并且納入二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的考核之中。國家685基本藥物目錄品種在國家各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也迎將來發(fā)展的春天。
 
　　其實(shí)，自去年10月《國家基本藥物目錄(2018年版)》頒布以來，全國已有27個(gè)地區(qū)進(jìn)入落實(shí)或完善國家基本藥物制度的實(shí)施階段。其中15地對(duì)基本藥物配備使用比例作出了明確的規(guī)定，8地在藥品集中采購等方面表示不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種。青海、云南等地有地方增補(bǔ)的需求。與之同步，結(jié)合國家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、促進(jìn)分級(jí)診療等政策，有業(yè)內(nèi)人士分析，全國千億基層用藥市場將很快迎來大發(fā)展。