疫情仍在持續(xù)，疫情期間湖北地區(qū)醫(yī)療廢水廢物如何處理處置，直接關(guān)系到整個(gè)生態(tài)環(huán)境安全。

生態(tài)環(huán)境部應(yīng)急中心數(shù)據(jù)顯示，截至2020年3月3日，全國(guó)醫(yī)療廢物處置能力為5948.5噸/天，相比疫情前增加了1045.7噸/天。其中，湖北省能力從疫情前的180噸/天提高到了663.7噸/天，武漢市能力從疫情前的50噸/天提高到了261.7噸/天。自1月20日以來(lái)，全國(guó)累計(jì)處置醫(yī)療廢物12.3萬(wàn)噸。另?yè)?jù)生態(tài)環(huán)境部通報(bào)，目前全國(guó)31個(gè)省區(qū)市358個(gè)地市醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行平穩(wěn)，涉疫情醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)了“日產(chǎn)日清”。

監(jiān)測(cè)顯示，疫情發(fā)生以來(lái)，湖北省飲用水水源地水質(zhì)全部達(dá)標(biāo)。總體來(lái)看，全國(guó)城市環(huán)境空氣、地表水、飲用水水源地環(huán)境質(zhì)量保持穩(wěn)定，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量未受疫情影響。

武漢地區(qū)醫(yī)療廢水、廢物如何處理處置、還面臨哪些難題，近日，新京報(bào)記者對(duì)話生態(tài)環(huán)境部固體廢物與化學(xué)品司、水生態(tài)環(huán)境司和應(yīng)急中心相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行解讀。

2020年2月20日，武漢協(xié)和醫(yī)院西院工作人員正在將醫(yī)療廢物裝車

拉網(wǎng)式排查醫(yī)療廢水處理，發(fā)現(xiàn)343個(gè)問(wèn)題已完成整改

新京報(bào)：疫情期間，對(duì)醫(yī)療廢水、廢物處理處置是否有更嚴(yán)格的要求？

固體司相關(guān)負(fù)責(zé)人（以下簡(jiǎn)稱固體司）：醫(yī)療廢物如果處置不當(dāng)，會(huì)對(duì)人體和環(huán)境造成感染性、毒性以及其他危害性的影響。此次疫情中醫(yī)療廢物最大的風(fēng)險(xiǎn)是二次感染風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，將醫(yī)療廢物按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)貯存，并根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

為了指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物處置工作，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)了相關(guān)技術(shù)指南，提出了醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)路線和技術(shù)要點(diǎn)。各地因地制宜，在確保處置效果的前提下，可以選擇可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施等應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，實(shí)行定點(diǎn)管理；也可以按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制，將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施處置。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)人員衛(wèi)生防護(hù)。

水生態(tài)司相關(guān)負(fù)責(zé)人（以下簡(jiǎn)稱水司）：醫(yī)療污水如果不經(jīng)有效處理直接排放，會(huì)造成水體污染，破壞生態(tài)環(huán)境。生態(tài)環(huán)境部高度重視醫(yī)療污水處理，從管理、技術(shù)、監(jiān)管、應(yīng)急等方面部署安排，做到監(jiān)管服務(wù)100%全覆蓋、收運(yùn)處置100%全落實(shí)。

疫情期間，我們明確了疫情期間廢水處理管理要求。下發(fā)了相關(guān)通知，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場(chǎng)所、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠、農(nóng)村醫(yī)療污水、飲用水水源地保護(hù)等，分別提出有針對(duì)性的管理要求。疫情期間，定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場(chǎng)所等產(chǎn)生的污水按照傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控，執(zhí)行更嚴(yán)格的排放要求。

我們還配套了應(yīng)急方案，指導(dǎo)各地以收集處理、規(guī)范消毒兩個(gè)環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，密切關(guān)注糞大腸菌群數(shù)、總余氯兩個(gè)核心指標(biāo)，根據(jù)實(shí)際情況分別采用化學(xué)藥劑消毒、專用設(shè)備消毒措施，并對(duì)污泥進(jìn)行規(guī)范化處理處置。

同時(shí)，我們組織全面排查。督促各地以定點(diǎn)醫(yī)院、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠以及集中隔離場(chǎng)所為重點(diǎn)，對(duì)污水收集處理、規(guī)范消毒等情況進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保監(jiān)管服務(wù)對(duì)象全覆蓋。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，拉單掛賬，明確整改要求，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和幫扶，推動(dòng)問(wèn)題迅即整改。

新京報(bào)：排查發(fā)現(xiàn)了多少問(wèn)題？

水司：截至目前，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共有定點(diǎn)醫(yī)院2724家，接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠2114座，集中隔離場(chǎng)所6190個(gè)。累計(jì)排查發(fā)現(xiàn)無(wú)治污設(shè)施、未正常運(yùn)行治污設(shè)施、末端消毒落實(shí)不到位等3類343個(gè)問(wèn)題，已全部完成整改。目前，全國(guó)醫(yī)療廢水處理處置平穩(wěn)有序，全部定點(diǎn)醫(yī)院、接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠以及集中隔離場(chǎng)所均嚴(yán)格落實(shí)消毒措施。

2020年1月30日，武漢火神山醫(yī)院工程建設(shè)正如火如荼的建設(shè)中

雷神山、火神山醫(yī)療廢物基本“日產(chǎn)日清”

新京報(bào)：備受關(guān)注的雷神山、火神山醫(yī)療廢水、廢物處理處置情況如何？

水司：火神山、雷神山醫(yī)院是臨時(shí)性醫(yī)院，建設(shè)速度快，接收病人多。醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處置面臨的情況復(fù)雜。對(duì)此，生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)高度關(guān)注，全力支持。治污隨整體建設(shè)一同開(kāi)展。生態(tài)環(huán)境部組織國(guó)家水專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助開(kāi)展火神山、雷神山醫(yī)院設(shè)計(jì)圖紙審核、設(shè)備選型，編制《武漢“小湯山模式”醫(yī)院污水處理技術(shù)方案》。武漢市生態(tài)環(huán)境局派員在現(xiàn)場(chǎng)提供指導(dǎo)服務(wù)。

火神山醫(yī)院建設(shè)2條960噸/日污水處理設(shè)施，總處理能力1920噸/日。排放口建設(shè)流量、余氯、糞大腸菌群、化學(xué)需氧量、氨氮、pH值等在線監(jiān)控設(shè)施。雷神山醫(yī)院污水處理能力1200噸/日，采用MBBR等工藝處理后經(jīng)市政管網(wǎng)排入城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施進(jìn)一步處理。火神山廢水經(jīng)管網(wǎng)排入石洋污水處理廠，雷神山廢水經(jīng)管網(wǎng)排入黃家湖污水處理廠。兩所醫(yī)院污水消毒后總余氯濃度滿足有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

自疫情爆發(fā)來(lái)，湖北省在武漢市建立了省市區(qū)三級(jí)生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查幫扶機(jī)制，對(duì)兩所定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)及污水處理、醫(yī)療廢物暫存庫(kù)等進(jìn)行日巡查、日專報(bào)，確保涉疫醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置，保障涉疫污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。此外，生態(tài)環(huán)境部協(xié)調(diào)有關(guān)單位，為火神山、雷神山醫(yī)院提供水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)控兩所醫(yī)院排水COD、氨氮、余氯等指標(biāo)。

固體司：在雷神山、火神山醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，分別配套建設(shè)了醫(yī)療廢物處置設(shè)施，設(shè)計(jì)處置能力可以滿足兩家醫(yī)院所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的處置需求。目前看，兩家醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置情況平穩(wěn)，基本能夠?qū)崿F(xiàn)“日產(chǎn)日清”。配套建設(shè)的處置設(shè)施也發(fā)揮了重要作用，但因?yàn)槭鞘状问褂茫O(shè)備、人員操作等還需要進(jìn)一步磨合。當(dāng)處置設(shè)施停爐檢修時(shí)，醫(yī)療廢物可轉(zhuǎn)移至醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。

2020年3月8日，武漢協(xié)和醫(yī)院西院護(hù)理人員在ICU為患者治療

一線操作人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，需要適時(shí)安排輪換休整

新京報(bào)：目前來(lái)看，湖北醫(yī)療廢水廢物處理處置還存在哪些問(wèn)題和難點(diǎn)？將如何突破解決？

水司：按照生態(tài)環(huán)境部工作部署，湖北省持續(xù)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠及集中隔離場(chǎng)所的督促指導(dǎo)。總體看，湖北省醫(yī)療污水收集處理工作平穩(wěn)有序，但是也還存在一些難題。

主要包括部分地市還有少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院沒(méi)有建成污水處理設(shè)施；集中隔離場(chǎng)所量大面廣，一些地方市政污水收集管網(wǎng)沒(méi)有全覆蓋。針對(duì)上述難點(diǎn)，2月16日，生態(tài)環(huán)境部出臺(tái)了相關(guān)《補(bǔ)充意見(jiàn)》，明確在當(dāng)前應(yīng)急狀態(tài)下，沒(méi)有污水處理設(shè)施的定點(diǎn)醫(yī)院和隔離場(chǎng)所要嚴(yán)格落實(shí)消毒措施，并將消毒達(dá)標(biāo)后的污水，排入市政管網(wǎng)或通過(guò)封閉罐車轉(zhuǎn)運(yùn)至附近城鎮(zhèn)污水處理廠進(jìn)一步處理。

《補(bǔ)充意見(jiàn)》既確保疫情防控下水生態(tài)環(huán)境安全，又實(shí)事求是、切實(shí)可行，對(duì)推動(dòng)各地迅即解決與疫情密切相關(guān)的突出問(wèn)題有很強(qiáng)的針對(duì)性和指導(dǎo)性。但這些是應(yīng)急措施，并非長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)，要督促有關(guān)單位切實(shí)履行生態(tài)環(huán)保主體責(zé)任，加快補(bǔ)齊短板，盡早建設(shè)投運(yùn)污水處理設(shè)施。

固體司：目前，武漢市和湖北省全省醫(yī)療廢物處置能力分別達(dá)到263.8噸/天和665.6噸/天，醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)“日產(chǎn)日清”。總體而言，武漢市和湖北省全省醫(yī)療廢物處置工作平穩(wěn)有序

目前存在的主要問(wèn)題是，疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、處置單位持續(xù)高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，一線操作人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，需要適時(shí)安排輪換休整，此外，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和處置設(shè)施也需要加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)。下一步，我們將推動(dòng)各地加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物收集處理設(shè)施方面短板，進(jìn)一步提升醫(yī)療廢物處置能力和專業(yè)化操作水平，切實(shí)保障醫(yī)療廢物得到及時(shí)、高效、妥善處置。

應(yīng)急中心相關(guān)負(fù)責(zé)人：下一步，我們繼續(xù)以湖北省為重點(diǎn)，以武漢市為重中之重，指導(dǎo)督促地方政府加快提升醫(yī)療廢物處置能力，盡快實(shí)現(xiàn)武漢市積存醫(yī)療廢物“清零”，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭分類，加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置一線人員力量保障和關(guān)心支持。到2020年底前，每個(gè)地級(jí)以上城市至少建成1個(gè)符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施；2022年6月底前，每個(gè)縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。

新京報(bào)：此前說(shuō)要推動(dòng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》修訂，將推動(dòng)條例哪些內(nèi)容修訂，為什么？

固體司：現(xiàn)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布于2003年，十七年來(lái)對(duì)加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，保障人體健康，發(fā)揮了重要作用。此次疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中，暴露出了醫(yī)療廢物管理存在的問(wèn)題，中央政治局會(huì)議明確提出“加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板”。近期，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同生態(tài)環(huán)境部等10部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》。下一步，環(huán)境部將配合國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)《方案》的有關(guān)安排，適時(shí)啟動(dòng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》評(píng)估、修訂工作。